
Беременность и роды: критические периоды беременности
Средняя продолжительность беременности - 9 календарных (10 акушерских месяцев, акушерский месяц длится 4 недели), или 280 дней от первого дня последней менструации до родов).
В этот период времени выделяют так называемые критические, или опасные периоды, во время которых угроза прерывания беременности под воздействием как внешних, так и внутренних факторов, велика.
Наиболее опасный период - первый триместр беременности (именно в этот период противопоказан прием многих лекарственных препаратов). Но существуют и другие опасные периоды беременности.
Первый критический период
Это время 2—3-ей недель беременности, когда происходит имплантация – внедрение плодного яйца в слизистую оболочку матки. В эти сроки женщина может даже не подозревать о протекающей беременности.
Основные причины возникновения выкидышей в этот период беременности:
-
аномалии строения матки (инфантилизм, двурогая или седловидная матка, наличие в маточной полости перегородки);
-
травмы эндометрия, причинами которых были искусственные аборты и воспалительные заболевания (хронический эндометрит);
-
миома матки;
-
рубцы на матке (как результат кесарева сечения, других операций);
-
хромосомные и генетические мутации развития зародыша.
Второй критический период - 8—12 недели беременности
Для периода характерно начало формирования плаценты.
Основная причина прерывания беременности в это время – гормональные нарушения со стороны матери.
Третий критический период - 18—22 недели беременности характеризующийся активным ростом матки
Основные причины выкидыша в этот период:
-
низкое прикрепление плаценты и ее предлежание;
-
истмико-цервикальная недостаточность (патологическое состояние шейки матки, при котором она не выдерживает тяжесть плодного яйца);
-
инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, токсоплазмоз, герпес, а также цитомегалия и краснуха)
Четвертый критический период - 28—32 недели
Основные причины нарушения беременности в этот период:
-
поздние гестозы;
-
плацентарная недостаточность;
-
отслойка плаценты;
-
многоплодная беременность.
Если ребенок родился в срок 28—32 недель, то он, как правило, является глубоко недоношенным и требует не только больших средств и усилий, но и специального оборудования для ухода.
Как правило, большое значение критические периоды имеют в случае сталкивания врача с привычным невынашиванием беременности (т. е. когда беременность неоднократно самопроизвольно прерывалась).
Женщины, страдающие от привычного невынашивания, в критические периоды должны быть особо внимательными. Рекомендуется исключение серьезной физической нагрузки, интимной близости, спортивных упражнений, нервных перенагрузок.
В тяжелых случаях женщину госпитализируют в стационар, где проводится профилактика и лечение осложнений, возникших в критические периоды беременности, а в тяжелых случаях – лечение экстренных ситуаций.