Чрезмерное увеличение веса на ранних сроках беременности связано с более риском гестационного сахарного диабета, согласно результатам вложенного, исследования типа "случай-контроль", сообщается в мартовском выпуске «Obstetrics & Gynecology».
«Клиницисты должны говорить своим пациенткам о соответствующей гестационной прибавке веса, особенно в течение первого триместра, и помочь женщинам контролировать увеличение веса», - сказала доктор Моник Хеддерсон (Monique Hedderson) (Kaiser Permanente Medical Group in Oakland, California).
«Наше исследование показало, что увеличение веса на ранних сроках беременности – модифицируемый фактор риска гестационного диабета. Необходимы рандомизированные исследования, чтобы определить выполнимость этого раннего вмешательства, и оптимальные методы, чтобы помочь женщинам соответствовать рекомендациям Института Медицины».
Цель данного исследования состояла в оценке ассоциации между нормой гестационного увеличения веса и последующим риском гестационного сахарного диабета. Многоэтнический паттерн исследования состоял из 345 пациенток со случаями гестационного сахарного диабета, и 800 женщин, составивших контрольную группу, родивших между 1996 и 1998, у которых был проведен скрининг на гестационный сахарный диабет на 24 - 28 неделях беременности, с использованием значений плазменных уровней глюкозы «National Diabetes Data Group» для 100 г 3-часового перорального теста на толерантность к глюкозе. Медицинская карта позволила оценить плазменные уровни глюкозы, вес, и ковариантные данные.
Риск гестационного сахарного диабета увеличивался с повышением норм гестационного увеличения веса, после учета возраста при родах, этнической принадлежности, порядка родов, и индекса массы тела перед беременностью.
При сравнении с самым низким тертилем по гестационному увеличению веса (<0,27 кг/неделю), более высокие нормы увеличения веса ассоциировались с повышенным риском гестационного сахарного диабета. Для увеличения веса между 0,27 и 0,40 кг/неделю, отношение шансов гестационного сахарного диабета составило 1,43, и для увеличения веса, по крайней мере, 0,41 кг/неделю, отношение шансов для гестационного сахарного диабета было 1,74.
Ассоциация была более сильной у женщин с ожирением и избыточным весом, и у цветных женщин.
«Наше исследование - одно из первых, поддерживающих прямую ассоциацию между гестационным увеличением веса и риском гестационного сахарного диабета», - заключают авторы. «Полученные результаты должны быть подтверждены в других расовых этнически разнородных популяциях».