Облетевшая весь мир новость о жительнице Туниса, беременной двенадцатью малышами, к счастью, оказалась «уткой». К счастью - потому что если бы это было правдой, то малышей, а возможно, и мать ждала бы гибель.
При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) нередко рождаются трое и более близнецов, и этот метод лечения бесплодия завоевывает все более сильные позиции в медицине. С помощью ЭКО в мире родилось уже более миллиона младенцев.
Двенадцать плодов – это абсурд, ни одна женщина при самых современных способах ведения беременности и родов не сможет выносить и родить столько детей, - сообщила доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора Уральского НИИ охраны материнства и младенчества Надежда БАШМАКОВА. - Если бы врачи взялись вести такую беременность, это было бы преступлением. Даже рождение двух или трех близнецов для организма женщины – огромный стресс. При многоплодной беременности дети, как правило, рождаются недоношенными, ослабленными. Поэтому при ЭКО желательно оставлять не больше двух эмбрионов. Все остальное – брак в работе медиков. При естественном зачатии одна двойня приходится на 70—80 родов, тройня — на 9000 родов, а четверня — на 50 000 родов. Но при ЭКО другая статистика. Дело в том, что при искусственном оплодотворении под воздействием гормональной стимуляции в яичнике женщины созревает не одна, а несколько яйцеклеток, и в матку стараются перенести не один, а несколько эмбрионов на случай, если один не приживется. Но сейчас в современных клиниках появились передовые технологии, которые на ранней стадии позволяют определить самую зрелую и жизнеспособную яйцеклетку. Именно ее и переносят в матку. К сожалению, приборов, позволяющих делать такой тест, пока немного, в России – всего два. Один из них – в Уральском НИИ ОММ.
Как показывает практика, чаще всего врачи оставляют все эмбрионы, зачатые с помощью ЭКО, по настоянию родителей, которые руководствуются религиозными соображениями. (Русская православная церковь ЭКО не одобряет).
В лаборатории, где производят процедуру ЭКО, царят тишина и абсолютная чистота, как в операционной. Сюда нельзя зайти без стерильного костюма и маски. Прежде, чем посмотреть в микроскоп на чашку, где зарождается новая жизнь, медики закрывают все двери и стараются не разговаривать, чтобы лишний раз не дохнуть на эмбрион, не тряхнуть его. Несведущий человек, глянув в микроскоп, ничего не поймет – просто какая-то еле заметная точка. Невозможно поверить, что это будущий человек. Так что термин «дети из пробирки» - не совсем правильный, скорее, это дети из чашки.
Когда появились первые сообщения о медицинских опытах по ЭКО, не только церковь выступила против экспериментов, но и некоторые ученые, считавшие эту процедуру рискованным вмешательством в природу. Раздавались даже заявления, что создание ребенка в пробирке – самая большая угроза человечеству со времен появления атомной бомбы. Но эксперименты продолжались. В 1975 году в кембриджской клинике в Великобритании гинеколог Роберт Эдвардс и эмбриолог Патрик Стептоу имплантировали в полость матки женщины эмбрион, полученный вне человеческого тела в результате соединения яйцеклетки и сперматозоида. Но беременность оказалась внематочной. В 1978 году другой женщине, страдающей бесплодием из-за непроходимости маточных труб, снова был внедрен эмбрион. Через девять месяцев родился первый в мире «ребенок из пробирки» - Луиза Браун.
В СССР над проблемой ЭКО начали работать с 1965 года. Успех пришел к советским ученым в 1986 году. Благодаря усилиям лаборатории клинической эмбриологии (руководитель - профессор Б.В.Леонов) Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН родилась девочка, зачатая с применением техники экстракорпорального оплодотворения.
С появлением этих детей развеялись опасения, что искусственно зачатые «гомункулусы» положат начало армии неполноценных мутантов. Как показали многолетние исследования, дети из пробирки ничем не отличаются от тех, что зачаты естественным путем. Есть данные, что дети, зачатые в пробирке, даже более успешны, чем их сверстники, появившиеся на свет обычным путем. Они лучше учатся, быстрее развиваются. Ученые связывают их успехи в тем, что эти дети были долгожданными, вымоленными, выстраданными родителями, и поэтому им уделяется больше родительского внимания. Два года назад первый советский ребенок из пробирки Елена Донцова сама стала мамой. Она зачала и родила обычным способом.
К процедуре ЭКО прибегают многие известные люди. Близнецы Джулии Робертс – результат ЭКО. В окружении Брэда Пита и Анджелины Джоли утверждают, что звездная пара также прибегла к ЭКО, чтобы зачать близнецов. Недавно в прессе появилось сообщение, что Ольга Дроздова и Дмитрий Певцов ждут второго ребенка. Как и в случае с первым сыном Елисеем, звездным супругам снова помогло искусственное оплодотворение. Не тяжело ли в таком возрасте – Ольге 44 года - подвергаться непростой процедуре и не повлияет ли это на беременность?

• Перед ЭКО женщину обязательно обследуют, чтобы определить состояние ее организма, - объяснила Надежда БАШМАКОВА. – Биологический возраст не всегда совпадает с паспортным. Проводится несколько тестов, исследуются гормоны. Если репродуктивная функция яичников не нарушена, можно проводить ЭКО. К тому же есть случаи, когда ЭКО и последующая беременность протекали успешно и в более старшем возрасте. Вообще критическим для этой процедуры считается возраст 55 лет. Но каждая женщина должна трезво оценивать свои силы, ведь ей предстоит не только родить, но и воспитать ребенка.

По данным статистики, с проблемой бесплодия сталкивается от 10 до 20% супружеских пар. 35% случаев – женское бесплодие, столько же – мужское. В 25% случаев бездетные браки связаны с иммунологической несовместимостью супругов. В 5% случаев причины бесплодия не установлены.
ЭКО – сложная процедура, небезразличная для организма женщины, и состоит из нескольких этапов:

• Гормональная стимуляция яичников для того, чтобы получить несколько яйцеклеток.
• Пункция яичников для извлечения яйцеклетки. Это делается через влагалище под контролем УЗИ с помощью специальной иглы.
• Яйцеклетки помещают в чашку с питательным раствором и ставят ее в инкубатор, где поддерживаются условия, идентичные организму женщины – температура около 37 градусов, соответствующая влажность.
• Через 5 – 6 часов яйцеклетки оплодотворяют спермой, которую мужчина сдает в день пункции, и возвращают в инкубатор.
  На вторые – пятые сутки эмбрионы переносят в матку.

С первого раза эмбрион приживается лишь в 20% случаев. Бывает, что процедуру ЭКО приходится повторять снова и снова. В Уральском НИИ ОММ был случай, когда женщина забеременела лишь на девятый раз и родила тройню.
Процедура ЭКО – недешевое удовольствие, в разных клиниках ее стоимость составляет от 2 тысяч до 4 тысяч долларов. Но с 2007 года выделяются квоты на бесплатное ЭКО. Правда, потребность в этой медицинской услуге во много раз превышает количество предоставленных бесплатных мест в клиниках.

Досье:

• Тина Тейн из штата Вирджиния (США) родила тройню для своей дочери Камиллы Хэммонд, которая из-за эндометриоза не могла стать матерью. 55-летней женщине ввели три оплодотворенных яйцеклетки дочери. Через семь с половиной месяцев Тина родила двух мальчиков и девочку. Вес мальчиков составлял 2,06 и 1,7 килограмма, девочки - 2,1 килограмма. Все три малыша растут и развиваются нормально.
• ЭКО позволяет стать родителями даже после смерти. Внук жительницы Екатеринбурга Екатерины Захаровой появился на свет спустя два года после того, как умер его отец. Когда стало известно, что сын неизлечимо болен, мать уговорила юношу, лечившегося в Израиле, сдать сперму на хранение в криобанк Тель-Авива. Чтобы стать бабушкой, Екатерина Захарова добилась разрешения на вывоз в Россию замороженных половых клеток сына. Выносила ребенка суррогатная мать. Внука Гошу Екатерине Германовне пришлось усыновить.
• Американка Надя Сулеман - рекордсменка по количеству рожденных и выживших детей от одной беременности. В январе этого года она родила восемь детей. Самый маленький из них имел вес 680 граммов, самый большой –1420 граммов. Однако вскоре выяснилось, что у 33-летней незамужней безработной нет средств на воспитание такой оравы, тем более, что она уже имеет шестерых детей в возрасте от 2 до 7 лет. Все ее 14 детей зачаты методом ЭКО от спермы друга.

Александр Куприенко